مثانه بیش‌فعال (Overactive Bladder - OAB) یک اختلال شایع است که با علائمی همچون فوریت ادرار، تکرر ادرار، و بی‌اختیاری ادراری همراه است. یکی از روش‌های مؤثر و غیرتهاجمی در درمان OAB، تحریک عصب تیبیال از راه پوست (Percutaneous Tibial Nerve Stimulation - PTNS) است. در این مقاله به بررسی PTNS و نقش آن در درمان مثانه بیش‌فعال می‌پردازیم.

 PTNS چیست؟

تحریک عصب تیبیال از راه پوست (PTNS) یک روش درمانی مبتنی بر تحریک الکتریکی است که برای بهبود عملکرد مثانه و کاهش علائم مثانه بیش‌فعال به کار می‌رود. در این روش، تحریک الکتریکی از طریق یک سوزن کوچک که در نزدیکی عصب تیبیال در ناحیه مچ پا قرار می‌گیرد، اعمال می‌شود. این تحریک به طور غیرمستقیم عصب‌های مسئول کنترل مثانه را تحت تأثیر قرار می‌دهد و عملکرد مثانه را بهبود می‌بخشد.

چگونه PTNS کار می‌کند؟

1. قرار دادن سوزن:
   - یک سوزن نازک و کوچک در نزدیکی عصب تیبیال در ناحیه داخلی مچ پا قرار می‌گیرد.
   - الکترودهای متصل به دستگاه تحریک الکتریکی به این سوزن متصل می‌شوند.

2. اعمال تحریک الکتریکی:
   - تحریک الکتریکی با شدت و فرکانس مشخص از طریق الکترودها اعمال می‌شود.
   - این تحریک الکتریکی به طور غیرمستقیم عصب‌های مرتبط با کنترل مثانه را تحریک می‌کند.

3. اثر بر عصب‌های مثانه:
   - تحریک عصب تیبیال می‌تواند به کاهش انقباضات غیرارادی مثانه کمک کند.
   - بهبود سیگنال‌های عصبی می‌تواند به بهبود کنترل مثانه و کاهش علائم OAB منجر شود.

مزایای PTNS

1. روش غیرتهاجمی:
   - PTNS یک روش غیرجراحی و غیرتهاجمی است که بدون نیاز به بستری شدن انجام می‌شود.
   - این روش با حداقل درد و عوارض همراه است.

2. اثرگذاری بالا:
   - مطالعات نشان داده‌اند که PTNS می‌تواند به طور قابل توجهی علائم مثانه بیش‌فعال را کاهش دهد.
   - بیماران معمولاً پس از چند جلسه درمان بهبود قابل توجهی را تجربه می‌کنند.

3. بهبود کیفیت زندگی:
   - کاهش فوریت و تکرر ادرار می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.
   - کاهش بی‌اختیاری ادراری می‌تواند اعتماد به نفس بیماران را افزایش دهد.

4. طول مدت درمان:
   - هر جلسه PTNS معمولاً حدود ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.
   - معمولاً ۱۲ جلسه هفتگی توصیه می‌شود، هرچند برنامه درمانی می‌تواند بر اساس نیازهای فردی تنظیم شود.

نتیجه‌گیری

تحریک عصب تیبیال از راه پوست (PTNS) یک روش مؤثر و غیرتهاجمی برای درمان مثانه بیش‌فعال است که با اعمال تحریک الکتریکی بر عصب تیبیال، علائم OAB را کاهش می‌دهد. این روش با حداقل درد و عوارض همراه است و می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. مطالعات علمی مختلف نشان داده‌اند که PTNS می‌تواند به طور قابل توجهی فوریت، تکرر و بی‌اختیاری ادراری را در بیماران کاهش دهد. برای انتخاب بهترین روش درمانی، بیماران باید با فیزیوتراپیست یا متخصص اورولوژی مشورت کنند.

مطالعات و شواهد علمی

1. Journal of Urology:
   - مطالعه‌ای نشان داد که PTNS به طور قابل توجهی علائم OAB را در بیماران کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی آنها را بهبود می‌بخشد.
   - لینک: [Journal of Urology](https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0b013e3181a2c9b5)

2. Neurology and Urodynamics:
   - تحقیقی که نشان‌دهنده اثربخشی PTNS در کاهش فوریت و تکرر ادرار است.
   - لینک: [Neurology and Urodynamics](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.20893)

3. International Urogynecology Journal:
   - بررسی استفاده از PTNS در مدیریت مثانه بیش‌فعال و نتایج مثبتی که بیماران تجربه کردند.
   - لینک: [International Urogynecology Journal](https://link.springer.com/article/10.1007/s00192-009-0832-4)

4. BJU International:
   - مقاله‌ای که به مقایسه PTNS با سایر روش‌های درمانی برای OAB پرداخته و نشان داده است که PTNS یک گزینه مؤثر و قابل تحمل است.
   - لینک: [BJU International](https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1464-410X.2011.10860.x)