رایگان
پروتکل درمان فیزیوتراپی در جراحی ترمیم منیسک های زانو

فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد

فاز اول (فاز حداکثر مراقبت روز 1 تا 10)

اهداف درمانی: 

  • کاهش درد ، التهاب و تورم
  • بازیابی دامنه حرکتی زانو
  • بازیابی فعالیت عضلانی کوادریسپس

مداخلات درمانی روز 1 تا 3:

  • کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
  • Straight leg raise یا SLR
  • تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکت Extension زانو
  • مینی اسکات 0 تا 30 درجه
  • تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted (حرکت خم کردن تا حد قابل تحمل بیمار)
  • وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده دو عصا
  • بانداژ فشاری سبک روی ناحیه زانو

مداخلات درمانی روز 4 تا 7:

  • کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
  • Straight leg raise یا SLR
  • تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکت Extension زانو 90 تا 40 درجه
  • مینی اسکات 0 تا 30 درجه
  • تمرینات حس عمقی
  • تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted و Passive
  • دامنه حرکتی 0 تا 115 درجه (حداقل)
  • تمرینات استرچی (hamstrings, gastrosoleus, quadriceps)
  • وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده یک عصا
  • بانداژ فشاری سبک یا بریس  زانو
  • High-voltage galvanic stimulation / cryotherapy 

مداخلات درمانی روز 4 تا 7: 

  • ادامه تمرینات قبل
  • پرس پا Leg press با وزن سبک
  • Toe raises
  • Hamstring curls
  • دوچرخه ثابت (در صورتی که دامنه حرکتی 0 تا 100 به دست آمده و بیمار قادر است پدال را یک دور کامل حرکت دهد.)

فاز دوم (روز دهم تا هفته چهارم)

اهداف درمانی فاز دوم :

  • بازیابی قدرت و تحمل عضلانی
  • توانائی انجام حرکت در دامنه کامل و بدون درد
  • بازگشت تدریجی به فعالیت های فانکشنال

مداخلات درمانی روز 10 تا 14: 

  • دوچرخه ثابت برای افزایش دامنه حرکتی و تحمل عضلانی (endurance)
  • Lateral lunges
  • Front lunges
  • Half squats
  • Leg press
  • Lateral step-ups
  • Knee extension 90 to 40 degrees
  • Hamstring curls
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکات flexion و extension لگن
  • Toe raises
  • تمرینات تعادل و افزایش حس عمقی
  • تمرینات استرچی
  • خم کردن زانو به صورت  Active-assisted و passive در صورت نیاز
  • Elliptical trainer

مداخلات درمانی روز 17 تا هفته 4: 

  • ادامه تمرینات قبل
  • تمرینات مخصوص در استخر (نظیر راه رفتن و دویدن )
  • استفاده از بانداژ فشاری ممکن است ضمن فعالیت ضروری باشد

فاز سوم (هفته 4 تا هفته 7):

معیارهای ورود به فاز سوم:

  • دامنه حرکتی کامل و بدون درد
  • عدم وجو درد یا تندرنس
  • رضایتبخش بودن نتیجه تست ایزوکینتیک
  • رضایتبخش بودن ارزیابی بالینی (حداقل التهاب و تورم)

اهداف درمانی فاز سوم:

  • ارتقاء قدرت و تحمل عضلانی
  • کسب  دامنه حرکت کامل
  • برگشت به فعالیت های فانکشنال روزمره و ورزش اختصاصی

مداخلات درمانی:

  • ادامه تمرینات با تاکید روی تمرینات زنجیره حرکتی بسته
  • شروع تمرینات پلی متریک
  • شروع برنامه دویدن و دریل های سرعتی

 

 

تصاویر ضمیمه
همچنین بخوانید

شما چه فکر می کنید؟

لطفا نظر خود را در خصوص این مطلب ثبت نمائید.