این برنامه درمانی در بیماران مبتلا به Patellofemoral Compression Syndromes شامل Excessive Lateral Pressure Syndrome یا (ELPS) و Global Patellar Pressure Syndrome یا (GPPS) قابل انجام است.

فاز یک 

اهداف درمانی:

• کاهش درد و التهاب
• افزایش تحرک کشکک و آزادسازی بافت نرم اطراف کشکک
• بازیابی قدرت طبیعی عضله چهار سر ران 
• بهبود حرکت پاتلوفمورال

تیپینگ / بریسینگ:

• در Excessive Lateral Pressure Syndrome از روش تیپینگ McConnell برای اصلاح تیلت استفاده می شود.
• در Global Patellar Pressure Syndrome نیازی به تیپینگ یا بریسینگ وجود ندارد.

مداخلات و تمرینات درمانی:

• کامپرس یخ ، تحریک الکتریکی و تجویز NSAIDs برای کاهش درد و التهاب
• تمرینات ایزومتریک چهار سر ران Quadriceps sets در زاویه های مختلف
• straight leg raises یا SLR
• تمرینات تقویتی هیپ برای تمامی حرکات (dduction and abduction و flexion and extension)
• موبیلیزاسیون پاتلا
• در Excessive Lateral Pressure Syndrome انجام موبیلیزاسیون بافت های بیرونی پاتلا 
• در Global Patellar Pressure Syndrome انجام موبیلیزاسیون بافت های داخلی ، بیرونی و بالائی پاتلا 

فاز دو

معیارهای ورود به فاز دو:

• حداقل درد
• حداقل التهاب و تورم

اهداف درمانی:

• قدرت مناسب عضله چهارسر ران بدون extension lag
• بهبود دامنه حرکتی
• افزایش تحرک پاتلا (در بیماران مبتلا به Global Patellar Pressure Syndrome تا زمانی که تحرک پاتلا به وضعیت قابل قبول نرسیده است انجام تمرینات تقویتی شدید مجاز نیست)

مداخلات و برنامه تمرین درمانی:

• ادامه موبیلیزاسیون پاتلا
• استفاده از تیپینگ McConnell یا بریس پاتلا برای اصلاح تیلت پاتلا در Excessive Lateral Pressure Syndrome
• ادامه کامپرس یخ و تحریک الکتریکی برای کاهش درد و تورم بویژه بعد از انجام تمرینات 
• ادامه داروهای NSAIDs
• تمرینات ایزومتریک چهار سر ران quadriceps sets
• straight leg raises یا SLR
• تمرینات مناسب برای افزایش انعطاف عضلات چهار سر ران ، ایلیوتیبیال باند ، همسترینگ ، گاستروکنمیوس و سولئوس (تمرینات کششی)
• تمرینات زنجیره حرکتی بسته (mini-lunges ، wall slides ، lateral step-ups ، mini-squats)
• اجتناب از دوچرخه ، خم کردن زیاد زانو ، اسکات عمیق و تمرینات مقاومتی چهار سر (resisted knee extension)
• شنا و تمرینات در استخر 
• تمرینات تقویتی پیشرفته برای عضلات لگن شامل (flexors and extensors ، abductors and adductors) 
• تمرینات تقویتی عضلات ساق و مچ پا 

نکته : تمرینات تقویتی لگن و مچ در 3 تا 10 ست و با اعمال حدود یک کیلوگرم وزن شروع می شود.

فاز سوم:

معیارهای ورود به فاز سوم:

• عدم افزایش درد ، التهاب یا تورم
• قدرت مناسب چهارسر ران

اهداف درمانی:

• دامنه حرکتی کامل زانو
• بهبود قدرت و انعطاف عضلانی

تیپینگ و بریسینگ:

• ادامه تیپ یا بریس در صورت نیاز

مداخلات و برنامه تمرین درمانی:

• تمرینات تقویتی پیشرفته همسترینگ
• دوچرخه ثابت ، شنا ، پله ، پیاده روی برای بهبود وضعیت قلبی و عروقی (ابتدا مدت و سپس سرعت اضافه شود)
• ادامه تمرینات استرچی
• ادامه تمرینات زنجیره حرکتی بسته با پیسرفته کردن آنها

فاز چهارم:

معیارهای ورود به فاز چهارم:

• دامنه کامل حرکتی
• قدرت عضله چهارسر ران به میزان 80 درصد سمت سالم

هدف درمانی:

• بازگشت بیمار به سطح فعالیت طبیعی

تیپینگ و بریسینگ:

• در صورت نیاز تیپینگ یا بریسینگ برای مشارکت در ورزش استفاده شود . حداکثر زمان مجاز برای تیپینگ 6 هفته می باشد . در صورت نیاز استفاده از بریس را می توان ادامه داد.

مداخلات و برنامه تمرین درمانی:

• شروع دویدن آرام (ابتدا مسافت و سپس سرعت را افزایش می دهیم)
• بعد از تمرینات از کامپرس یخ استفاده شود.
• گرم کردن مناسب قبل از تمرینات
• ادامه تمرینات ایروبیک
• پریدن ، کات و تمرینات ورزشی اختصاصی شروع شود. 

با بازیابی دامنه حرکتی کامل و کسب قدرت عضله چهارسر به میزان 85 درصد سمت سالم بیمار به فعالیت های روزمره و ورزش بر می گردد.