رایگان
برنامه فیزیوتراپی در Patellofemoral Compression Syndromes

فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد

این برنامه درمانی در بیماران مبتلا به Patellofemoral Compression Syndromes شامل Excessive Lateral Pressure Syndrome یا (ELPS) و Global Patellar Pressure Syndrome یا (GPPS) قابل انجام است.

فاز یک 

اهداف درمانی:

  • کاهش درد و التهاب
  • افزایش تحرک کشکک و آزادسازی بافت نرم اطراف کشکک
  • بازیابی قدرت طبیعی عضله چهار سر ران 
  • بهبود حرکت پاتلوفمورال

تیپینگ / بریسینگ:

  • در Excessive Lateral Pressure Syndrome از روش تیپینگ McConnell برای اصلاح تیلت استفاده می شود.
  • در Global Patellar Pressure Syndrome نیازی به تیپینگ یا بریسینگ وجود ندارد.

مداخلات و تمرینات درمانی:

  • کامپرس یخ ، تحریک الکتریکی و تجویز NSAIDs برای کاهش درد و التهاب
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر ران Quadriceps sets در زاویه های مختلف
  • straight leg raises یا SLR
  • تمرینات تقویتی هیپ برای تمامی حرکات (dduction and abduction و flexion and extension)
  • موبیلیزاسیون پاتلا
  • در Excessive Lateral Pressure Syndrome انجام موبیلیزاسیون بافت های بیرونی پاتلا 
  • در Global Patellar Pressure Syndrome انجام موبیلیزاسیون بافت های داخلی ، بیرونی و بالائی پاتلا 

فاز دو

معیارهای ورود به فاز دو:

  • حداقل درد
  • حداقل التهاب و تورم

اهداف درمانی:

  • قدرت مناسب عضله چهارسر ران بدون extension lag
  • بهبود دامنه حرکتی
  • افزایش تحرک پاتلا (در بیماران مبتلا به Global Patellar Pressure Syndrome تا زمانی که تحرک پاتلا به وضعیت قابل قبول نرسیده است انجام تمرینات تقویتی شدید مجاز نیست)

مداخلات و برنامه تمرین درمانی:

  • ادامه موبیلیزاسیون پاتلا
  • استفاده از تیپینگ McConnell یا بریس پاتلا برای اصلاح تیلت پاتلا در Excessive Lateral Pressure Syndrome
  • ادامه کامپرس یخ و تحریک الکتریکی برای کاهش درد و تورم بویژه بعد از انجام تمرینات 
  • ادامه داروهای NSAIDs
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر ران quadriceps sets
  • straight leg raises یا SLR
  • تمرینات مناسب برای افزایش انعطاف عضلات چهار سر ران ، ایلیوتیبیال باند ، همسترینگ ، گاستروکنمیوس و سولئوس (تمرینات کششی)
  • تمرینات زنجیره حرکتی بسته (mini-lunges ، wall slides ، lateral step-ups ، mini-squats)
  • اجتناب از دوچرخه ، خم کردن زیاد زانو ، اسکات عمیق و تمرینات مقاومتی چهار سر (resisted knee extension)
  • شنا و تمرینات در استخر 
  • تمرینات تقویتی پیشرفته برای عضلات لگن شامل (flexors and extensors ، abductors and adductors) 
  • تمرینات تقویتی عضلات ساق و مچ پا 

نکته : تمرینات تقویتی لگن و مچ در 3 تا 10 ست و با اعمال حدود یک کیلوگرم وزن شروع می شود.

فاز سوم:

معیارهای ورود به فاز سوم:

  • عدم افزایش درد ، التهاب یا تورم
  • قدرت مناسب چهارسر ران

اهداف درمانی:

  • دامنه حرکتی کامل زانو
  • بهبود قدرت و انعطاف عضلانی

تیپینگ و بریسینگ:

  • ادامه تیپ یا بریس در صورت نیاز

مداخلات و برنامه تمرین درمانی:

  • تمرینات تقویتی پیشرفته همسترینگ
  • دوچرخه ثابت ، شنا ، پله ، پیاده روی برای بهبود وضعیت قلبی و عروقی (ابتدا مدت و سپس سرعت اضافه شود)
  • ادامه تمرینات استرچی
  • ادامه تمرینات زنجیره حرکتی بسته با پیسرفته کردن آنها

فاز چهارم:

معیارهای ورود به فاز چهارم:

  • دامنه کامل حرکتی
  • قدرت عضله چهارسر ران به میزان 80 درصد سمت سالم

هدف درمانی:

  • بازگشت بیمار به سطح فعالیت طبیعی

تیپینگ و بریسینگ:

  • در صورت نیاز تیپینگ یا بریسینگ برای مشارکت در ورزش استفاده شود . حداکثر زمان مجاز برای تیپینگ 6 هفته می باشد . در صورت نیاز استفاده از بریس را می توان ادامه داد.

مداخلات و برنامه تمرین درمانی:

  • شروع دویدن آرام (ابتدا مسافت و سپس سرعت را افزایش می دهیم)
  • بعد از تمرینات از کامپرس یخ استفاده شود.
  • گرم کردن مناسب قبل از تمرینات
  • ادامه تمرینات ایروبیک
  • پریدن ، کات و تمرینات ورزشی اختصاصی شروع شود. 

با بازیابی دامنه حرکتی کامل و کسب قدرت عضله چهارسر به میزان 85 درصد سمت سالم بیمار به فعالیت های روزمره و ورزش بر می گردد. 

تصاویر ضمیمه
همچنین بخوانید

شما چه فکر می کنید؟

لطفا نظر خود را در خصوص این مطلب ثبت نمائید.