فاز اول (هفته 0 تا هفته 2)

اهداف درمانی:

• کسب دامنه حرکتی passive تا حد مجاز (طبق توضیحات زیر)

محدودیت ها:

• استفاده از Ultra sling در تمامی اوقات به مدت 4 تا 6 هفته
• اجتناب از حرکت ارادی biceps  به مدت 2 هفته
• حرکت external rotation تا 30 درجه 
• حرکت passive flexion تا 90-120 درجه
• حرکت abduction تا 45 درجه

برنامه تمرین درمانی:

• تمرینات ایروبیک
• دوچرخه ثابت به مدت 30 دقیقه
• قدم زدن روی سطح صاف  30 دقیقه
• تمرینات مچ و انگشتان (griping)

دامنه حرکتی:

• حرکت forward flexion به صورت passive تا 120 درجه
• حرکت elevation به صورت passive در صفحه اسکاپولار تا 120 درجه
• حرکت external rotation به صورت passive تا 30 درجه (بازو کنار بدن)
• حرکت abduction به صورت passive تا 90 درجه
• ادامه حرکات passive تا هفته 4
• تمرینات دامنه حرکتی avtive برای مچ و آرنج (اجتناب از حرکت active خم کردن آرنج تا هفته دوم)

مدالیته های درمانی:

• IFC و کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه

فاز دوم (هفته 2 تا هفته 4)

اهداف درمانی:

• کسب دامنه حرکتی passive تا حد مجاز (طبق توضیحات زیر)
• شروع حرکات Active Assisted یا AAROM

محدودیت ها:

• محدودیت external rotation تا 45 درجه
• محدودیت abduction تا 100 درجه
• محدودیت flexion تا 150 درجه
• اجتناب از اعمال استرس در ناحیه قدامی شانه

برنامه تمرین درمانی:

• ادامه تمرینات ایروبیک
• افزایش دامنه حرکتی passive برای حرکت external rotation تا 45 درجه
• تمرینات تقویتی
• شروع تمرینات تقویتی ایزومتریک submaximal برای حرکات extension ، ER ، IR و abduction
• شروع تمرینات PNF برای کتف
• ادامه تمرینات دوچرخه ثابت و پیاده روی و افزایش زمان تا 45-60 دقیقه

دامنه حرکتی:

• افزایش دامنه حرکتی passive برای حرکت flexion تا 150 درجه
• افزایش دامنه حرکتی passive برای حرکت elevation در صفحه scapular  تا 150 درجه
• افزایش دامنه حرکتی passive برای حرکت abduction تا 100 درجه

فاز سوم (هفته 4 تا هفته 6)

اهداف درمانی:

• دامنه حرکتی در تمامی صفحات

محدودیت ها:

• محدودیت external rotation تا 45 درجه
• محدودیت forward flexion تا 160 درجه
• محدودیت abduction تا 160 درجه

برنامه تمرین درمانی:

• ادامه تمرینات ایروبیک
• شروع استفاده از ترمیل
• تمرینات تقویتی (حرکات در صفحه اسکاپولا انجام می شود و شامل حرکات روتیشن در زاویه کم نیز می باشد)
• تقویت ایزومتریک دلتوئید submaximal
• Shoulder pinches
• Shoulder shrugs
• PNF

دامنه حرکتی:

• حرکت forward flexion به صورت passive تا 160 درجه
• حرکت elevation در صفحه scapula تا 160 درجه
• حرکت abduction تا 140 درجه
• حرکت external rotation تا 45 درجه (بازو کنار بدن)

فاز چهارم (هفته 6 تا هفته 12)

اهداف درمانی:

• پیشرفت به حرکات active
• حرکت scapulothoracic طبیعی
• کنار گذاشتن ultra sling

برنامه تمرین درمانی:

• تمرینات ایروبیک
• ادامه تردمیل (می توان به دستگاه شیب داد)
• Elliptical
• PNF
• تمرینات تقویتی و تمرینات تحمل عضلانی (Strength and endurance)
• شروع تمرینات تقویتی با تراباند در صفحات مختلف
• شروع Body Blade در وضعیت نوترال

دامنه حرکتی:

• شروع حرکات active assistedc و ادامه به حرکات active
• انجام تمرین abduction ER یا ABER
• انجام تمرین abduction IR یا ABIR

فاز پنجم (هفته 12 تا هفته 16)

اهداف درمانی:

• بازیابی قدرت عضلانی

برنامه تمرین درمانی:

• ادامه تمرینات ایروبیک
• شروع تمرینات دیاگونال روتاتورکاف (Diagonal rotator cuff exercises)
• تقویت حرکات ER و IR ور وضعیت 90/90 با استفاده از تراباند
• شروع تمرینات پلی متریک 
• پیشرفت در تمرین Push-up
• پیشرفت در تمرین Body Blade  (در این فاز forward flexion تا 90 درجه و abduction به صورت دیاگونال تا 90 درجه انجام می شود)

دامنه حرکتی:

• mobility مفصل گریدهای 3 و 4

فاز ششم (بعد از هفته 16)

• ادامه ایروبیک
• Rowing
• شنا
• ادامه تمرینات تقویتی
• شروع فعالیت های پرتاب (throwing) از فاصله های کم به زیاد
• Military press
• Lat pull-downs

همچنین بخوانید

•  درمان غیر جراحی در آسیب لیگامان صلیبی خلفی
•  درمان غیر جراحی ناپایداری مکرر کشکک زانو
•  پروتکل درمان غیر جراحی ناپایداری خلفی شانه
•  پروتکل درمان آرتروسکوپیک پارگی های کامل متوسط تا بزرگ روتاتورکاف شانه
•  برنامه فیزیوتراپی در Patellofemoral Compression Syndromes

شما چه فکر می کنید؟

لطفا نظر خود را در خصوص این مطلب ثبت نمائید.

---

ثبت نظر