رایگان
درمان غیر جراحی ناپایداری مکرر کشکک زانو

فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد

در ناپایداری کشکک زانو طراحی و اجرای برنامه فیزیوتراپی و تمرین درمانی مناسب یک ضرورت است . اجرای دقیق برنامه تمرینات می تواند نیاز به جراحی را تا حد زیادی کاهش دهد. 

اهداف درمانی:

  • کاهش علائم و ناپایداری
  • افزایش قدرت و تحمل عضله چهار سر ران (تاکید عمده روی تقویت عضله VMO - vastus medialis obliquus است به طوریکه قدرت این عضله در مقایسه با عضلات سمت بیرون بیشتر باشد )
  • محدودیت در حرکات پاتلا با استفاده از تیپ McConnell یا بریس (Palumbo-type bracing)
  • ارتقاء پایداری کشک با استفاده از dynamic stabilization یا passive mechanisms

برنامه تمرین درمانی و مداخلات:

  • ایجاد محدودیت در حرکاتی که باعث افزایش علائم می شوند (دویدن ، اسکات ، بالا رفتن از پله ، پریدن و ورزش های پر برخورد)
  • استفاده از عصا در صورت نیاز
  • مراقبت ، استراحت ، یخ ، بانداژ و بالا نگه داشتن (PRICE)
  • تجویز NSAIDs در صورتیکه منع مصرف نداشته باشد با هدف کاهش التهاب (باید از تزریق کورتیکو استروئید اجتناب نمود)
  • استفاده از مدالیته های فیزیوتراپی با هدف کاهش درد و التهاب
  • تحریک الکتریکی عضله چهار سر ران
  • استفاده از بیوفیدبک برای تقویت و بازآموزی VMO
  • استفاده از McConnell taping برای افزایش پایداری کشکک
  • تجویز بریس Palumbo-type lateral buttress brace برای افزایش پایداری کشکک
  • تجویز ارتز مناسب برای کنترل پرونیشن پا ، کاهش Q-angle یا اصلاح طول اندام
  • تمرین درمانی در آب (دویدن در استخر عمیق)
  • اجتناب از دوچرخه ثابت در فازهای اولیه 
  • تقویت عضله چهار سر در دامنه بدون درد (تاکید روی VMO)
  • موبیلیزاسیون پاتلا به سمت داخل با هدف استرچ lateral retinacular
  • Hip abduction strengthening در زنجیره های حرکتی باز و بسته
  • Leg press
  • Lateral step-ups
  • تقویت ایزومتریک چهار سرن راه Quadriceps setting
  • تمرینات Hip adduction
  • تمرینات استرچی تدریجی (Iliotibial ، Quadriceps ، Hamstrings ، Gastrocnemius ، soleus)
  • اجتناب از موبیلیزاسیون medial retinaculum.
  • بازیابی حس عمقی زانو

 

همچنین بخوانید

شما چه فکر می کنید؟

لطفا نظر خود را در خصوص این مطلب ثبت نمائید.