فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد
پروتکل درمان فیزیوتراپی در جراحی ترمیم منیسک های زانو
فاز اول (فاز حداکثر مراقبت روز 1 تا 10)
اهداف درمانی:
- کاهش درد ، التهاب و تورم
- بازیابی دامنه حرکتی زانو
- بازیابی فعالیت عضلانی کوادریسپس
مداخلات درمانی روز 1 تا 3:
- کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
- تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
- Straight leg raise یا SLR
- تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
- حرکات Abduction و Adduction لگن
- حرکت Extension زانو
- مینی اسکات 0 تا 30 درجه
- تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted (حرکت خم کردن تا حد قابل تحمل بیمار)
- وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده دو عصا
- بانداژ فشاری سبک روی ناحیه زانو
مداخلات درمانی روز 4 تا 7:
- کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
- تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
- Straight leg raise یا SLR
- تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
- حرکات Abduction و Adduction لگن
- حرکت Extension زانو 90 تا 40 درجه
- مینی اسکات 0 تا 30 درجه
- تمرینات حس عمقی
- تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted و Passive
- دامنه حرکتی 0 تا 115 درجه (حداقل)
- تمرینات استرچی (hamstrings, gastrosoleus, quadriceps)
- وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده یک عصا
- بانداژ فشاری سبک یا بریس زانو
- High-voltage galvanic stimulation / cryotherapy
مداخلات درمانی روز 4 تا 7:
- ادامه تمرینات قبل
- پرس پا Leg press با وزن سبک
- Toe raises
- Hamstring curls
- دوچرخه ثابت (در صورتی که دامنه حرکتی 0 تا 100 به دست آمده و بیمار قادر است پدال را یک دور کامل حرکت دهد.)
فاز دوم (روز دهم تا هفته چهارم)
اهداف درمانی فاز دوم :
- بازیابی قدرت و تحمل عضلانی
- توانائی انجام حرکت در دامنه کامل و بدون درد
- بازگشت تدریجی به فعالیت های فانکشنال
مداخلات درمانی روز 10 تا 14:
- دوچرخه ثابت برای افزایش دامنه حرکتی و تحمل عضلانی (endurance)
- Lateral lunges
- Front lunges
- Half squats
- Leg press
- Lateral step-ups
- Knee extension 90 to 40 degrees
- Hamstring curls
- حرکات Abduction و Adduction لگن
- حرکات flexion و extension لگن
- Toe raises
- تمرینات تعادل و افزایش حس عمقی
- تمرینات استرچی
- خم کردن زانو به صورت Active-assisted و passive در صورت نیاز
- Elliptical trainer
مداخلات درمانی روز 17 تا هفته 4:
- ادامه تمرینات قبل
- تمرینات مخصوص در استخر (نظیر راه رفتن و دویدن )
- استفاده از بانداژ فشاری ممکن است ضمن فعالیت ضروری باشد
فاز سوم (هفته 4 تا هفته 7):
معیارهای ورود به فاز سوم:
- دامنه حرکتی کامل و بدون درد
- عدم وجو درد یا تندرنس
- رضایتبخش بودن نتیجه تست ایزوکینتیک
- رضایتبخش بودن ارزیابی بالینی (حداقل التهاب و تورم)
اهداف درمانی فاز سوم:
- ارتقاء قدرت و تحمل عضلانی
- کسب دامنه حرکت کامل
- برگشت به فعالیت های فانکشنال روزمره و ورزش اختصاصی
مداخلات درمانی:
- ادامه تمرینات با تاکید روی تمرینات زنجیره حرکتی بسته
- شروع تمرینات پلی متریک
- شروع برنامه دویدن و دریل های سرعتی
فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد
پروتکل درمان فیزیوتراپی در جراحی ترمیم منیسک های زانو
فاز اول (فاز حداکثر مراقبت روز 1 تا 10)
اهداف درمانی:
- کاهش درد ، التهاب و تورم
- بازیابی دامنه حرکتی زانو
- بازیابی فعالیت عضلانی کوادریسپس
مداخلات درمانی روز 1 تا 3:
- کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
- تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
- Straight leg raise یا SLR
- تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
- حرکات Abduction و Adduction لگن
- حرکت Extension زانو
- مینی اسکات 0 تا 30 درجه
- تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted (حرکت خم کردن تا حد قابل تحمل بیمار)
- وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده دو عصا
- بانداژ فشاری سبک روی ناحیه زانو
مداخلات درمانی روز 4 تا 7:
- کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
- تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
- Straight leg raise یا SLR
- تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
- حرکات Abduction و Adduction لگن
- حرکت Extension زانو 90 تا 40 درجه
- مینی اسکات 0 تا 30 درجه
- تمرینات حس عمقی
- تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted و Passive
- دامنه حرکتی 0 تا 115 درجه (حداقل)
- تمرینات استرچی (hamstrings, gastrosoleus, quadriceps)
- وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده یک عصا
- بانداژ فشاری سبک یا بریس زانو
- High-voltage galvanic stimulation / cryotherapy
مداخلات درمانی روز 4 تا 7:
- ادامه تمرینات قبل
- پرس پا Leg press با وزن سبک
- Toe raises
- Hamstring curls
- دوچرخه ثابت (در صورتی که دامنه حرکتی 0 تا 100 به دست آمده و بیمار قادر است پدال را یک دور کامل حرکت دهد.)
فاز دوم (روز دهم تا هفته چهارم)
اهداف درمانی فاز دوم :
- بازیابی قدرت و تحمل عضلانی
- توانائی انجام حرکت در دامنه کامل و بدون درد
- بازگشت تدریجی به فعالیت های فانکشنال
مداخلات درمانی روز 10 تا 14:
- دوچرخه ثابت برای افزایش دامنه حرکتی و تحمل عضلانی (endurance)
- Lateral lunges
- Front lunges
- Half squats
- Leg press
- Lateral step-ups
- Knee extension 90 to 40 degrees
- Hamstring curls
- حرکات Abduction و Adduction لگن
- حرکات flexion و extension لگن
- Toe raises
- تمرینات تعادل و افزایش حس عمقی
- تمرینات استرچی
- خم کردن زانو به صورت Active-assisted و passive در صورت نیاز
- Elliptical trainer
مداخلات درمانی روز 17 تا هفته 4:
- ادامه تمرینات قبل
- تمرینات مخصوص در استخر (نظیر راه رفتن و دویدن )
- استفاده از بانداژ فشاری ممکن است ضمن فعالیت ضروری باشد
فاز سوم (هفته 4 تا هفته 7):
معیارهای ورود به فاز سوم:
- دامنه حرکتی کامل و بدون درد
- عدم وجو درد یا تندرنس
- رضایتبخش بودن نتیجه تست ایزوکینتیک
- رضایتبخش بودن ارزیابی بالینی (حداقل التهاب و تورم)
اهداف درمانی فاز سوم:
- ارتقاء قدرت و تحمل عضلانی
- کسب دامنه حرکت کامل
- برگشت به فعالیت های فانکشنال روزمره و ورزش اختصاصی
مداخلات درمانی:
- ادامه تمرینات با تاکید روی تمرینات زنجیره حرکتی بسته
- شروع تمرینات پلی متریک
- شروع برنامه دویدن و دریل های سرعتی
نظرات کاربران
کاربران در خصوص این مطلب چه نظری دارند؟