فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد

پروتکل درمان فیزیوتراپی در جراحی ترمیم منیسک های زانو

فاز اول (فاز حداکثر مراقبت روز 1 تا 10)

اهداف درمانی: 

  • کاهش درد ، التهاب و تورم
  • بازیابی دامنه حرکتی زانو
  • بازیابی فعالیت عضلانی کوادریسپس

مداخلات درمانی روز 1 تا 3:

  • کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
  • Straight leg raise یا SLR
  • تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکت Extension زانو
  • مینی اسکات 0 تا 30 درجه
  • تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted (حرکت خم کردن تا حد قابل تحمل بیمار)
  • وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده دو عصا
  • بانداژ فشاری سبک روی ناحیه زانو

مداخلات درمانی روز 4 تا 7:

  • کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
  • Straight leg raise یا SLR
  • تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکت Extension زانو 90 تا 40 درجه
  • مینی اسکات 0 تا 30 درجه
  • تمرینات حس عمقی
  • تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted و Passive
  • دامنه حرکتی 0 تا 115 درجه (حداقل)
  • تمرینات استرچی (hamstrings, gastrosoleus, quadriceps)
  • وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده یک عصا
  • بانداژ فشاری سبک یا بریس  زانو
  • High-voltage galvanic stimulation / cryotherapy 

مداخلات درمانی روز 4 تا 7: 

  • ادامه تمرینات قبل
  • پرس پا Leg press با وزن سبک
  • Toe raises
  • Hamstring curls
  • دوچرخه ثابت (در صورتی که دامنه حرکتی 0 تا 100 به دست آمده و بیمار قادر است پدال را یک دور کامل حرکت دهد.)

فاز دوم (روز دهم تا هفته چهارم)

اهداف درمانی فاز دوم :

  • بازیابی قدرت و تحمل عضلانی
  • توانائی انجام حرکت در دامنه کامل و بدون درد
  • بازگشت تدریجی به فعالیت های فانکشنال

مداخلات درمانی روز 10 تا 14: 

  • دوچرخه ثابت برای افزایش دامنه حرکتی و تحمل عضلانی (endurance)
  • Lateral lunges
  • Front lunges
  • Half squats
  • Leg press
  • Lateral step-ups
  • Knee extension 90 to 40 degrees
  • Hamstring curls
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکات flexion و extension لگن
  • Toe raises
  • تمرینات تعادل و افزایش حس عمقی
  • تمرینات استرچی
  • خم کردن زانو به صورت  Active-assisted و passive در صورت نیاز
  • Elliptical trainer

مداخلات درمانی روز 17 تا هفته 4: 

  • ادامه تمرینات قبل
  • تمرینات مخصوص در استخر (نظیر راه رفتن و دویدن )
  • استفاده از بانداژ فشاری ممکن است ضمن فعالیت ضروری باشد

فاز سوم (هفته 4 تا هفته 7):

معیارهای ورود به فاز سوم:

  • دامنه حرکتی کامل و بدون درد
  • عدم وجو درد یا تندرنس
  • رضایتبخش بودن نتیجه تست ایزوکینتیک
  • رضایتبخش بودن ارزیابی بالینی (حداقل التهاب و تورم)

اهداف درمانی فاز سوم:

  • ارتقاء قدرت و تحمل عضلانی
  • کسب  دامنه حرکت کامل
  • برگشت به فعالیت های فانکشنال روزمره و ورزش اختصاصی

مداخلات درمانی:

  • ادامه تمرینات با تاکید روی تمرینات زنجیره حرکتی بسته
  • شروع تمرینات پلی متریک
  • شروع برنامه دویدن و دریل های سرعتی

 

 

فیزیوتراپیست منصور شهابی نژاد

پروتکل درمان فیزیوتراپی در جراحی ترمیم منیسک های زانو

آخرین ویرایش: 1398-12-29 10:39:05 .::. بازدید: 966

فاز اول (فاز حداکثر مراقبت روز 1 تا 10)

اهداف درمانی: 

  • کاهش درد ، التهاب و تورم
  • بازیابی دامنه حرکتی زانو
  • بازیابی فعالیت عضلانی کوادریسپس

مداخلات درمانی روز 1 تا 3:

  • کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
  • Straight leg raise یا SLR
  • تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکت Extension زانو
  • مینی اسکات 0 تا 30 درجه
  • تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted (حرکت خم کردن تا حد قابل تحمل بیمار)
  • وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده دو عصا
  • بانداژ فشاری سبک روی ناحیه زانو

مداخلات درمانی روز 4 تا 7:

  • کرایوتراپی (استفاده از کامپرس یخ به مدت 20 دقیقه هر 3-4 ساعت )
  • تمرینات ایزومتریک چهار سر (Quadriceps set)
  • Straight leg raise یا SLR
  • تحریک عضلانی عضله کوادریسپس
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکت Extension زانو 90 تا 40 درجه
  • مینی اسکات 0 تا 30 درجه
  • تمرینات حس عمقی
  • تمرین دامنه حرکتی Flexion و Extension زانو به صورت Active-Assisted و Passive
  • دامنه حرکتی 0 تا 115 درجه (حداقل)
  • تمرینات استرچی (hamstrings, gastrosoleus, quadriceps)
  • وزن اندازی روی اندام تا حد تحمل و با استفاده یک عصا
  • بانداژ فشاری سبک یا بریس  زانو
  • High-voltage galvanic stimulation / cryotherapy 

مداخلات درمانی روز 4 تا 7: 

  • ادامه تمرینات قبل
  • پرس پا Leg press با وزن سبک
  • Toe raises
  • Hamstring curls
  • دوچرخه ثابت (در صورتی که دامنه حرکتی 0 تا 100 به دست آمده و بیمار قادر است پدال را یک دور کامل حرکت دهد.)

فاز دوم (روز دهم تا هفته چهارم)

اهداف درمانی فاز دوم :

  • بازیابی قدرت و تحمل عضلانی
  • توانائی انجام حرکت در دامنه کامل و بدون درد
  • بازگشت تدریجی به فعالیت های فانکشنال

مداخلات درمانی روز 10 تا 14: 

  • دوچرخه ثابت برای افزایش دامنه حرکتی و تحمل عضلانی (endurance)
  • Lateral lunges
  • Front lunges
  • Half squats
  • Leg press
  • Lateral step-ups
  • Knee extension 90 to 40 degrees
  • Hamstring curls
  • حرکات Abduction و Adduction لگن
  • حرکات flexion و extension لگن
  • Toe raises
  • تمرینات تعادل و افزایش حس عمقی
  • تمرینات استرچی
  • خم کردن زانو به صورت  Active-assisted و passive در صورت نیاز
  • Elliptical trainer

مداخلات درمانی روز 17 تا هفته 4: 

  • ادامه تمرینات قبل
  • تمرینات مخصوص در استخر (نظیر راه رفتن و دویدن )
  • استفاده از بانداژ فشاری ممکن است ضمن فعالیت ضروری باشد

فاز سوم (هفته 4 تا هفته 7):

معیارهای ورود به فاز سوم:

  • دامنه حرکتی کامل و بدون درد
  • عدم وجو درد یا تندرنس
  • رضایتبخش بودن نتیجه تست ایزوکینتیک
  • رضایتبخش بودن ارزیابی بالینی (حداقل التهاب و تورم)

اهداف درمانی فاز سوم:

  • ارتقاء قدرت و تحمل عضلانی
  • کسب  دامنه حرکت کامل
  • برگشت به فعالیت های فانکشنال روزمره و ورزش اختصاصی

مداخلات درمانی:

  • ادامه تمرینات با تاکید روی تمرینات زنجیره حرکتی بسته
  • شروع تمرینات پلی متریک
  • شروع برنامه دویدن و دریل های سرعتی

 

 

نظرات کاربران

کاربران در خصوص این مطلب چه نظری دارند؟

در فیزیوتراپی کیمیا برنامه فیزیوتراپی بیماران با سابقه آسیب منیسک های زانو بر اساس همین پروتکل انجام می شود.